本報(bào)訊（記者孫惠英孫新亮）近日，記者從市人社部門獲悉,，前十個月，全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面1289人,，參保人數(shù)達(dá)57334人,，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)39625人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)52686人。
據(jù)了解,，前十個月,，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入3087萬元，個人賬戶收入2625萬元,；醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出3480萬元,，個人賬戶支出2102萬元；醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余7568萬元,，個人賬戶結(jié)余8210萬元,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收入363萬元，支出1273萬元,，結(jié)余181萬元,。城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入215萬元，支出180萬元,，結(jié)余566萬元,。
今年以來，我市努力構(gòu)筑多層次醫(yī)療保障體系,，以完善制度,、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn)，以強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段,，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定,，促進(jìn)我市社會保障事業(yè)全面,、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展做出了貢獻(xiàn),。
嚴(yán)格管理,、堵塞漏洞，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行,。財(cái)務(wù)管理上,，嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)制度和會計(jì)業(yè)務(wù)，不斷改進(jìn)和完善基金管理措施,。在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方面,，堅(jiān)持執(zhí)行不繳費(fèi)、不享受待遇的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和嚴(yán)把身份稽查,、費(fèi)用審核關(guān),，下大力抓好參保職工身份核實(shí)工作。規(guī)范工作流程,，嚴(yán)格審核基金支付范圍內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出,，嚴(yán)防基金流失,。堅(jiān)決落實(shí)“報(bào)”（參保職工住院后申報(bào)備案）、“查”（到醫(yī)院核實(shí)身份）,、“審”（對參保職工出院后提供的報(bào)銷手續(xù)進(jìn)行審核）,、“錄”（核實(shí)無誤后將藥費(fèi)清單輸入微機(jī)并打印）,、“支”（由財(cái)務(wù)科把關(guān)為報(bào)銷人支付藥費(fèi)）醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷五步曲制度,，有效地杜絕了醫(yī)保基金冒領(lǐng),、多領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生,。
完善政策、強(qiáng)化管理,，不斷提高醫(yī)保待遇水平,。今年自1月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例由原來的1萬元以下（含1萬元）部分甲類報(bào)銷85%,，1萬元以上部分甲類報(bào)銷90%,，調(diào)整為甲類費(fèi)用報(bào)銷90%，不再按金額分段,；乙類費(fèi)用由原來的職工先自負(fù)5%再按比例報(bào)銷調(diào)整為2%,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助由原來政府每人補(bǔ)助240元提高到每人補(bǔ)助280元。今年自1月1日起,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例由原來的1萬元以下（含1萬元）甲類費(fèi)用報(bào)銷70%,，1萬元以上甲類費(fèi)用保險(xiǎn)80%，統(tǒng)一調(diào)整為甲類費(fèi)用報(bào)銷80%,，不再按金額分段,；乙類費(fèi)用由原來的居民先自負(fù)5%按比例報(bào)銷調(diào)整為2%。
將成人居民發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用同時納入基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范疇,。參保居民一個參保年度內(nèi),，成人累計(jì)消費(fèi)至7萬元、18周歲以下學(xué)生兒童及大學(xué)生累計(jì)消費(fèi)至10萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范疇,，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額由7萬元提高到9萬元,。
貫徹落實(shí)關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策,。醫(yī)保部門積極配合國有企業(yè)破產(chǎn)改制工作,，截至目前，已為49家破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)的5088名退休職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn),，使這些職工得疾病可治療,、花藥費(fèi)可報(bào)銷，消除了他們的后顧之憂,，維護(hù)了社會穩(wěn)定,。
積極爭取上級補(bǔ)助資金。為使更多城鎮(zhèn)居民享受到國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策普惠，醫(yī)保部門深入到社區(qū),、學(xué)校和居民中間,，采取多種形式宣講政策，做好居民參保的宣傳發(fā)動工作,，截至目前,，各級財(cái)政撥款547.7萬元，已劃入我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶,，用于參保居民的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,。