2019年11月5日凌晨，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正在對(duì)一名致命羊水栓塞產(chǎn)婦進(jìn)行搶救,。河北醫(yī)大二院供圖

最近一段時(shí)間,，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)護(hù)搶救群體團(tuán)結(jié)協(xié)作奮戰(zhàn)7小時(shí),、成功搶救一名致命羊水栓塞產(chǎn)婦的事跡，刷爆朋友圈,，在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響,。

有網(wǎng)友這樣稱(chēng)贊：“救人憑妙手，分秒必爭(zhēng)譜就杏林春暖,；白衣譜丹心，危重必救終得橘井流香,。”近日,，這一群體入選“時(shí)代新人·河北好人”2019年度人物。

這是一個(gè)什么樣的團(tuán)隊(duì),？面對(duì)危急重癥患者,，他們?nèi)绾螆F(tuán)結(jié)協(xié)作、及時(shí)科學(xué)施救……近日,，記者再次走進(jìn)河北醫(yī)大二院東院區(qū),，對(duì)參與搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入采訪。

一次救治能力的“大考驗(yàn)”

產(chǎn)后42天來(lái)河北醫(yī)大二院東院區(qū)檢查,，產(chǎn)婦張女士才從那場(chǎng)“生死劫”中緩過(guò)勁來(lái),，身體各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，精神狀態(tài)很好,。

雖然每天都要處理各種各樣的疑難危重癥病例,，但河北醫(yī)大二院東院區(qū)產(chǎn)科主任蔣玉萍仍十分感慨：“這次是最驚心動(dòng)魄的一次，是對(duì)我們救治能力的一次‘大考驗(yàn)’,。”

2019年11月5日凌晨2時(shí)許,，快要臨盆的產(chǎn)婦張女士進(jìn)入產(chǎn)房。3時(shí)35分,，產(chǎn)房中傳出喜訊：她順利產(chǎn)下一名女?huà)?，胎盤(pán)娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利,。

然而就在醫(yī)護(hù)人員為小生命的誕生感到高興時(shí),，一場(chǎng)“暴風(fēng)驟雨”突然襲來(lái)——3時(shí)50分左右，產(chǎn)婦面色蒼白,、神情淡漠,、煩躁不安。

產(chǎn)科值班醫(yī)生劉倩等醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮收縮欠佳,，同時(shí)伴隨著血氧飽和度驟降、血壓驟降,，子宮很快癱軟,，宮腔內(nèi)大量不凝血洶涌而出。

憑著豐富的經(jīng)驗(yàn),，劉倩迅速排除了產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷,，“我當(dāng)時(shí)第一反應(yīng)是，遇到了最可怕的產(chǎn)后并發(fā)癥——羊水栓塞,。”

羊水栓塞,，被稱(chēng)為“產(chǎn)科死神”，起病急驟,、病情兇險(xiǎn),、難以預(yù)測(cè)、病死率極高,。

情況危急,！劉倩和值班助產(chǎn)士曹紅俊、護(hù)士高曉楠一邊給產(chǎn)婦對(duì)癥治療,，一邊緊急通知蔣玉萍和護(hù)士長(zhǎng)董素霞,，并及時(shí)啟動(dòng)產(chǎn)科危急重癥搶救預(yù)案。

“集結(jié)號(hào)”吹響,，戰(zhàn)斗即將展開(kāi)——

蔣玉萍和董素霞被電話叫醒,，立即趕往醫(yī)院；麻醉科值班醫(yī)師孟俊青接到電話,，立即提上搶救箱奔向產(chǎn)房,；婦科醫(yī)生吳燕菁、護(hù)士孟繁蒴,，血管外科醫(yī)生孫歡歡,，急診ICU醫(yī)生馬玉騰，手術(shù)室的周慶偉,、孫旺,、褚佩蕓、田渤濤,，輸血科的馬紅麗……相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員都以最快的速度趕來(lái),。

后來(lái)，產(chǎn)科醫(yī)生董愛(ài)華,，麻醉科主任張山,，醫(yī)師張志強(qiáng)、孟雅靜,、孟利江等也積極參與搶救,。

事后，張山對(duì)此次搶救總結(jié)了5個(gè)及時(shí)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)了羊水栓塞，及時(shí)將產(chǎn)婦從產(chǎn)房轉(zhuǎn)移至手術(shù)室救治,，及時(shí)進(jìn)行氣管插管供氧及排出二氧化碳,、動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓及血?dú)夥治觥⒅行撵o脈穿刺置管輸液輸血,，及時(shí)實(shí)施血管栓塞術(shù)阻斷子宮供血,，及時(shí)給予大量血液制品供應(yīng)。

“如果缺少一個(gè)及時(shí),，搶救結(jié)果都會(huì)大打折扣,。”張山說(shuō)。

一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)學(xué)奇跡

雖已過(guò)去一個(gè)多月,，但提起那場(chǎng)生死營(yíng)救,，參與搶救的每位醫(yī)護(hù)人員都對(duì)當(dāng)時(shí)的情景記憶猶新。

“如果沒(méi)有團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作,，我們不可能創(chuàng)造這次醫(yī)學(xué)奇跡。”蔣玉萍說(shuō),，僅憑產(chǎn)科是無(wú)法完成搶救的,，缺少哪一個(gè)科室、哪一個(gè)環(huán)節(jié),，后果都不堪設(shè)想,。

在蔣玉萍看來(lái)，產(chǎn)科是一個(gè)“大內(nèi)科”,，孕婦在妊娠期可能會(huì)并發(fā)各種各樣的疾病,，生產(chǎn)時(shí)也有可能出現(xiàn)各種各樣的產(chǎn)后并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是羊水栓塞,。“河北醫(yī)大二院綜合救治能力強(qiáng),，收治的孕產(chǎn)婦多為危急重癥患者。”蔣玉萍告訴記者,，遇到緊急情況,，不僅僅要求產(chǎn)科醫(yī)生有能力救治，更需要其他相關(guān)科室的支援,。

為此,，河北醫(yī)大二院東院區(qū)成立了產(chǎn)科危重癥搶救小組，由麻醉科,、急診ICU,、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科、婦科、輸血科,、手術(shù)室等科室主任或護(hù)士長(zhǎng)組成專(zhuān)家組成員,，制定了各種危急重癥的搶救流程和預(yù)案，建立了危重癥多學(xué)科診治機(jī)制,。

具體到此次搶救,，共有7個(gè)科室的20多名醫(yī)護(hù)人員參與。搶救預(yù)案一啟動(dòng),，相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員就開(kāi)始了團(tuán)結(jié)協(xié)作,，展開(kāi)了一場(chǎng)生命與時(shí)間的賽跑——

產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宮腔填塞后，仍有活動(dòng)性不凝血涌出,，其血壓,、心率也很不理想?？吹疆a(chǎn)婦有休克表現(xiàn),，趕來(lái)的麻醉科醫(yī)師立即給予其呼吸循環(huán)支持，使產(chǎn)婦的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定下來(lái),，為搶救爭(zhēng)取了時(shí)間,。

經(jīng)過(guò)縝密商討，專(zhuān)家組決定立即將產(chǎn)婦從產(chǎn)房送往手術(shù)室施行手術(shù),。到了手術(shù)室,，產(chǎn)婦意識(shí)模糊，手測(cè)血壓只有60/30mmHg,，心率卻高達(dá)200次/分,。麻醉科醫(yī)師立即給予氣管插管,、中心靜脈穿刺,、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。

輸入大量血制品以期改善循環(huán),、凝血功能,，產(chǎn)婦出血仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。專(zhuān)家組再次決定,，由血管外科為產(chǎn)婦實(shí)施雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù),。術(shù)后，產(chǎn)科醫(yī)生持續(xù)為產(chǎn)婦按摩子宮,。輸血科合血后,，繼續(xù)輸入血制品……

除各科醫(yī)生的通力協(xié)作，護(hù)理人員則一直嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,，送取標(biāo)本,、各種血液制品，負(fù)責(zé)藥品的醫(yī)護(hù)人員積極協(xié)調(diào)各種搶救用藥和搶救物品，輸血科醫(yī)護(hù)人員則緊急協(xié)調(diào)調(diào)度所需血液制品,，全力為搶救提供各項(xiàng)保障,。

搶救一直持續(xù)到11時(shí)，歷經(jīng)7個(gè)小時(shí),。

一支學(xué)歷技術(shù)“雙高”的團(tuán)隊(duì)

在醫(yī)院尤其實(shí)力強(qiáng)大的綜合醫(yī)院,，搶救是一種常態(tài)。

“我們每次組建的都是臨時(shí)團(tuán)隊(duì),，但無(wú)論人員怎么變化,，這都是一支‘召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn),、戰(zhàn)之能勝’的團(tuán)隊(duì),。”蔣玉萍很自豪。

這是怎樣的一支搶救團(tuán)隊(duì),？

“蔣玉萍,，碩士生導(dǎo)師，有著近30年產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn),；張山,，碩士生導(dǎo)師，有著30多年麻醉科經(jīng)驗(yàn)……參與搶救的其他醫(yī)生也都具有碩士以上學(xué)歷,。”河北醫(yī)大二院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，他們不僅學(xué)歷高,、技術(shù)水平高,，而且懷有對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心和敬業(yè)心——

產(chǎn)科主任蔣玉萍，對(duì)患者的疑問(wèn)從來(lái)都是在第一時(shí)間耐心答復(fù),。為了解掌握最新的婦產(chǎn)科診療技術(shù),，她的手機(jī)里下載安裝了10多個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)APP，無(wú)論多忙多累,，每天都要抽空學(xué)習(xí),。

產(chǎn)科醫(yī)生董愛(ài)華，對(duì)患者總是無(wú)微不至地關(guān)愛(ài),。有一次外院轉(zhuǎn)來(lái)一位大出血產(chǎn)婦,，董愛(ài)華為其按摩子宮時(shí)，產(chǎn)婦的“稀便便”不受控制地躥了出來(lái),，濺了董愛(ài)華一身,。她沒(méi)有絲毫不悅，及時(shí)清理后又投入了搶救,。

產(chǎn)科醫(yī)生劉倩在連續(xù)7個(gè)小時(shí)的“生死大營(yíng)救”之后,，沒(méi)有休息片刻，就又上了一臺(tái)手術(shù)，整整30個(gè)小時(shí)一直忙碌,。

麻醉科主任張山,，哪個(gè)科室需要就去哪個(gè)科室，從來(lái)沒(méi)有半點(diǎn)猶豫,，總能在第一時(shí)間趕到,。

……

“因?yàn)樾睦镅b著患者，我們的團(tuán)隊(duì)在面對(duì)危險(xiǎn)時(shí),，才會(huì)臨危不懼,，及時(shí)反應(yīng)。”河北醫(yī)大二院有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),。

記者在采訪中了解到,，在這次大搶救結(jié)束不久，產(chǎn)科又接收了兩名從外院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)后大出血患者,，也是經(jīng)過(guò)多科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者轉(zhuǎn)危為安,。（記者張淑會(huì)）