本報(bào)訊（記者王登強(qiáng)孫新亮）記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及人保財(cái)險(xiǎn)定州支公司了解到，我市日前正式啟動(dòng)了新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，截止12月9日,，已有4683人享受大病醫(yī)保，共獲補(bǔ)償費(fèi)用1577萬元,。
“感謝黨的好政策,，感謝新農(nóng)合,，我本來在新農(nóng)合報(bào)銷了一部分醫(yī)藥費(fèi)，工作人員又主動(dòng)告訴我還可以報(bào)銷一部分,，這大大減輕了我家的負(fù)擔(dān),，這真正是為群眾辦實(shí)事好事！”提起新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn),，家住楊家莊鄉(xiāng)南角羊村的村民王占儒高興地對記者說道,。
為切實(shí)減輕參合農(nóng)民大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效解決患病群眾因病致貧,、因病返貧問題,，避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，我市于近日全面啟動(dòng)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對大病患者醫(yī)療費(fèi)用的進(jìn)一步保障,是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,。在符合政策的情況下,參合人可以享受新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)的兩次報(bào)銷。大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民每人每年20元,，從新農(nóng)合資金中劃轉(zhuǎn),，不另行向參合農(nóng)民個(gè)人收取,，大病保障對象為年度內(nèi)參加我市新農(nóng)合的人員,，補(bǔ)償方式實(shí)行分段累加遞增的補(bǔ)償方式。
據(jù)了解,，通過招投標(biāo)審批程序,，人保財(cái)險(xiǎn)定州支公司最終被確定為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作的承辦單位。該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，保險(xiǎn)年度內(nèi),，我市參合農(nóng)民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合政策報(bào)銷后,，超過大病保險(xiǎn)起付線9500元的部分給予按補(bǔ)償比例補(bǔ)償,，每一位被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為20萬元。對在我市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的被保險(xiǎn)人,，人保財(cái)險(xiǎn)定州支公司將提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),，對被保險(xiǎn)人的補(bǔ)償時(shí)限為：單次住院可享受本保險(xiǎn)金待遇，并且在能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算的,，當(dāng)日完成補(bǔ)償,。對于參合人員在經(jīng)合管中心批準(zhǔn)的異地轉(zhuǎn)診住院，人保財(cái)險(xiǎn)定州支公司的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)與新農(nóng)合異地轉(zhuǎn)診住院報(bào)銷點(diǎn)合署辦公,，接受參保人員理賠申請,，簡化手續(xù)，快速處理,，及時(shí)賠付,。目前,，補(bǔ)償手續(xù)收集及賠付工作正在以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為單位推進(jìn)，預(yù)計(jì)12月底前完成資料收集與理賠工作,。
人保財(cái)險(xiǎn)定州支公司提醒廣大參合農(nóng)民,，下列費(fèi)用將不納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省內(nèi)以《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄》為準(zhǔn)）就醫(yī)或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷,、他傷,、摔傷、電燒傷,、幫工負(fù)傷,、爆炸致傷、交通事故,、打架斗毆,、酒后致傷、自殺自殘等意外傷害及其并發(fā)癥和后期治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,；整形美容,、假肢義眼、吸毒,、義齒,、助聽器、眼鏡,、視力矯正,、計(jì)劃生育手術(shù)、各種因素的終止妊娠,、不孕不育癥治療,、性功能障礙、犯罪行為所致疾病的醫(yī)療費(fèi)用,，服刑人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,；自購藥品、非診療性藥物,、《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》以外的藥物費(fèi)用及健美康復(fù)發(fā)生的費(fèi)用,；醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事后獲得賠償?shù)南嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用；氣功療法,、保健療法,、音樂療法（精神病患者除外）、磁療及其他非醫(yī)療必須的康復(fù)性治療產(chǎn)生的費(fèi)用,；市外看病只購藥不住院,，購藥量超過規(guī)定，只做單純大型設(shè)備檢查的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,；與所患病種治療無關(guān)的藥品,、材料等醫(yī)療費(fèi)用及非醫(yī)療費(fèi)用,；門診費(fèi)用，特,、慢病費(fèi)用,，20種重大疾病救治費(fèi)用，分娩,、剖宮產(chǎn)費(fèi)用,；市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會另行規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)那闆r。