在保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院,眼科醫(yī)生高美瑩一大早就忙碌了起來,,每天要接待三十多名患者,。而兩年前她剛上班的時候,這家衛(wèi)生院還沒有眼科診室,。
保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩:
連個基本的檢查設(shè)備都沒有。然后多虧了縣里陳主任過來,,(帶著)我們一點(diǎn)一點(diǎn)地把它建起來了,。
高美瑩說的陳主任,是易縣醫(yī)院眼科主任陳小東,。兩年前,,我省選定50多個縣(市、區(qū))先行先試,,打造緊密型縣域醫(yī)共體,。易縣整合全縣500多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,并向基層派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行幫扶。陳小東就是這時來到了塘湖中心衛(wèi)生院,。
保定市易縣醫(yī)院眼科主任 陳小東:
通過到基層以后,,我發(fā)現(xiàn)基層的患者也非常多。(向牽頭醫(yī)院)反映最需要的一些基本設(shè)施,,我拉的單子基本都給買了,,還包括縣醫(yī)院支持了一些設(shè)備。
除了硬件支持,,陳小東每周都會來到這里,,進(jìn)行會診、查房,、帶教,、授課等各項工作。
保定市易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)副院長 田百里:
我們在幫扶工作上建立了一套有效的運(yùn)行機(jī)制和績效考核機(jī)制,,幫助我們基層培養(yǎng)人才,,從根本上提升了我們基層的(醫(yī)療)衛(wèi)生服務(wù)能力。
在陳小東手把手的幫助下,,高美瑩等多名醫(yī)生快速成長,,很快具備了獨(dú)立出診能力。
保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩:
篩查白內(nèi)障,、青光眼,,還有基本的小手術(shù),這種咱們都可以日常開展,。
長期以來,,因為基層醫(yī)療能力不足,群眾大病小病都往大醫(yī)院跑,,醫(yī)療資源得不到科學(xué)高效利用,。同時,對基層的醫(yī)療幫扶因為體制機(jī)制原因,,無法真正形成合力,。為破解這一難題,2023年,,河北全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),,以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),,構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。改革破題的關(guān)鍵詞就在"緊密"二字,,我省通過優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,,充分賦予醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán),,從醫(yī)保政策、人事薪酬等方面完善保障支持,。通過管理"一家人",、財務(wù)"一本賬"、服務(wù)"一盤棋",,打造"小病不出村,常見病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、社區(qū)),,大病不出縣,疑難危重病再轉(zhuǎn)診"的就醫(yī)新模式,。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),,提升的是基層衛(wèi)生院的診療能力,方便的是有就醫(yī)需求的基層群眾,。這不,,去年剛做完白內(nèi)障手術(shù)的塘湖鎮(zhèn)居民劉大爺,溜達(dá)著就來復(fù)查了,。
保定市易縣塘湖鎮(zhèn)居民 劉大爺:
上易縣還得花路費(fèi),、還得(排隊)掛號,半天回不來,。這兒我們走著就可以來(復(fù)查)了,,幾分鐘就可以到這兒。
將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾身邊,,目前,,我省140個縣(市、區(qū))共組建了201個緊密型縣域醫(yī)共體,,實現(xiàn)了縣域全覆蓋,。2023年,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院累計指導(dǎo)基層新開展技術(shù)項目2830項,,同比增加1860項,;牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術(shù)比例達(dá)到52.21%,同比提升10個百分點(diǎn),;醫(yī)共體內(nèi)提供住院服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)98.6%,。同時,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,。2023年縣級公立醫(yī)院患者住院次均費(fèi)用同比降低395元,,僅遠(yuǎn)程影像中心胸片一項就為患者節(jié)省費(fèi)用330余萬元。
今年,,省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施意見》,,圍繞"縣級強(qiáng),、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn),、上下聯(lián),、信息通"目標(biāo),持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)"組團(tuán)升級",。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處處長 李斌斌:
我們將加大監(jiān)測評價和日常督導(dǎo)力度,,推動縣級醫(yī)院人員、技術(shù),、服務(wù),、管理"四下沉",提升我們縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效能,,讓人民群眾就近就便獲得公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。